Tes darah saat lahir pada akhirnya dapat mengidentifikasi bayi yang berisiko terkena AIDS

Jenny Emas | Los Angeles Times (TNS)

Bayi dengan pola metabolisme abnormal dalam darahnya — produk sampingan yang tercipta saat tubuh memproses energi — lebih mungkin meninggal akibat sindrom kematian bayi mendadak, demikian temuan para peneliti di UC San Francisco, menambah semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa bayi yang meninggal karena SIDS meninggal mungkin memiliki kondisi mendasar yang dapat dideteksi sejak dini.

Para peneliti membandingkan panel darah metabolik dari tes tusuk tumit terhadap 354 bayi yang lahir antara tahun 2005 dan 2011 di California yang meninggal karena SIDS dan membandingkannya dengan panel bayi sehat yang lahir pada usia kehamilan dan berat lahir yang sama. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan Senin di jurnal JAMA Pediatrics, mereka menemukan bahwa bayi dengan metabolit abnormal dalam darahnya memiliki kemungkinan 14 kali lebih besar untuk meninggal akibat SIDS dibandingkan bayi dengan risiko paling rendah.

“Kami terkejut ketika datanya keluar,” kata penulis studi senior Laura Jelliffe-Pawlowski, seorang profesor di UCSF dan New York University. Hal ini menunjukkan bahwa bayi yang mengalami SIDS mungkin memiliki masalah khusus dalam memproses gula dan energi.

Jelliffe-Pawlowski mengatakan bahwa penelitian ini saja tidak cukup untuk mengubah praktik klinis atau keadaan untuk mendeteksi pola metabolit yang tidak biasa dalam sampel medis bayi baru lahir, yang mana mereka sedang digunakan untuk menyaring 80 kelainan genetik dan bawaan di California. Namun temuan ini merupakan kontribusi yang menjanjikan bagi pemahaman para ilmuwan tentang SIDS, penyebab utama kematian pada bayi berusia antara 1 bulan dan 1 tahun, dan memberikan para peneliti sebuah penelitian baru yang penting.

Dia mengatakan diperlukan lebih banyak penelitian, termasuk penelitian yang mengidentifikasi dan memantau anak-anak dengan penanda metabolisme yang tidak biasa ini dari waktu ke waktu.

Apa penyebab SIDS?

Selama beberapa dekade, para ilmuwan telah mencoba memahami penyebab SIDS, kematian mendadak dan tidak dapat dijelaskan pada bayi sehat sebelum ulang tahun pertama mereka. 90 persen kematian SIDS terjadi pada bayi berusia 6 bulan atau lebih muda, dan puncaknya antara usia 2 dan 4 bulan. Sindrom ini disebut juga “crib death” karena bayi sering kali meninggal di tempat tidurnya.

Pada tahun 1980an, terjadi terobosan besar dalam bidang komunikasi SIDS dengan praktik tidur yang tidak amantermasuk tidur tengkurap, dan badan kesehatan masyarakat meluncurkan kampanye “tidur aman” yang pertama pada tahun 1990an dengan iklan layanan masyarakat di televisi dan pesan “Kembali Tidur” yang dicetak di kotak sereal beras.

Kampanyenya berhasil dan rekomendasi masih dibuat kepada orang tua di seluruh dunia. Tingkat SIDS menurun pada tahun 1990an. Namun angka tersebut mencapai puncaknya sekitar tahun 1998 dan tetap tinggi. Mereka berada di tahun 2020 3.400 kematian bayi mendadak di AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, termasuk anak-anak yang meninggal karena terhirup atau mati lemas secara tidak sengaja; sekitar setengahnya, sekitar 1.389, diklasifikasikan sebagai SIDS.

Selama bertahun-tahun, para peneliti telah mengembangkan sejumlah faktor kunci yang dapat meningkatkan risiko SIDS pada bayi. termasuk masalah di bagian otak yang mengontrol pernapasan reseptor serotonin yang tidak normalDan tingkat enzim yang rendah tergantung pada bangun dari tidur.

Apa yang disampaikan studi SIDS baru ini kepada kita?

Kemungkinan besar tidak ada penyebab tunggal SIDS, namun berbagai faktor risiko, termasuk gangguan fisik, kelahiran prematur, dan kondisi tidur yang tidak aman, membuat bayi lebih rentan. Penelitian UCSF memberikan bukti bahwa masalah metabolisme glukosa bayi dapat berkontribusi pada beberapa kasus SIDS.

Yang paling penting adalah faktor risiko metabolik ini dapat diidentifikasi melalui program skrining bayi baru lahir yang dilakukan hampir setiap bayi di AS setelah lahir. Ini berarti bahwa anak-anak yang mungkin berisiko tinggi terkena AIDS dapat diidentifikasi sejak dini dan mendapatkan manfaat dari tes lebih lanjut, pemantauan lebih dekat, dan kemungkinan intervensi untuk mencegah tragedi tersebut.