Nada Hasanin (TNS) Stateline.org
Beberapa negara bagian dan sistem rumah sakit telah memperbarui kebijakan pengujian narkoba mereka untuk wanita hamil dan bayi baru lahir, dengan tujuan untuk mendukung pengobatan dan pemulihan gangguan penyalahgunaan narkoba dengan lebih baik serta mengatasi kesenjangan ras dalam pengujian dan pelaporan.
Berdasarkan hukum federalPara profesional kesehatan harus memberi tahu otoritas kesejahteraan anak bahwa seorang anak telah dirugikan oleh penggunaan narkoba, termasuk penggunaan alkohol. Namun, peraturan federal – itu saja diperbarui pada tahun 2016 sebagai respons terhadap epidemi opium, mereka menekankan gangguan penggunaan narkoba secara spontan bukan merupakan pelecehan terhadap anak dan mengharuskan negara untuk mengembangkannya sendiri “rencana perawatan yang aman” untuk menstabilkan kesehatan anak dan ibu yang baru lahir.
Namun undang-undang federal tidak mendefinisikan “cedera”, dan kebijakan pengujian serta pelaporan berbeda-beda di setiap negara bagian dan bahkan dari rumah sakit ke rumah sakit. Ketika krisis opioid terus berlanjut, beberapa sistem rumah sakit terkemuka di negara ini dan sejumlah negara bagian telah mengadopsi atau sedang mempertimbangkan pendekatan yang tidak terlalu menghukum, selama anak tersebut tidak berada dalam bahaya.
Penelitian yang mendorong transisi menunjukkan bahwa wanita hamil berkulit hitam lebih mungkin dibandingkan tes narkoba dan ketidaksetaraan yang sudah berlangsung lama antara keluarga Kulit Hitam dan Pribumi ditangani oleh lembaga kesejahteraan anak. Kondisi kesehatan mental dan penggunaan narkoba juga meningkat penyebab utama Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit federal, angka kematian ibu.
Sarah Roberts, ahli epidemiologi hukum dan profesor di Universitas California, San Francisco, menulis dalam email ke Stateline: “Ada bukti bias dalam pelaporan kesejahteraan anak terkait penggunaan narkoba pada janin/kelahiran selama beberapa dekade.” Robert jalan setapak menguji kebijakan di seluruh negeri.
Apa yang berubah, kata Roberts, adalah meningkatnya kesadaran akan dampak buruk dari pengujian yang berlebihan dan pelaporan yang berlebihan kepada lembaga kesejahteraan anak.
Hanya dua negara bagian, Minnesota dan North Dakota, yang memiliki undang-undang yang mewajibkan tes narkoba terhadap pasien hamil dalam keadaan tertentu, seperti ketika ada masalah saat melahirkan yang mengarah pada kemungkinan penggunaan narkoba atau alkohol. analisa oleh If/When/How, sebuah organisasi nirlaba keadilan reproduksi. Dan hanya empat negara bagian (Louisiana, Minnesota, North Dakota, dan Wisconsin) yang mewajibkan pengujian narkoba pada bayi baru lahir dalam kondisi tertentu.
Namun rumah sakit dan klinik sering kali bingung dengan undang-undang negara bagiannya, kata Joel Puccio, direktur pendidikan di Perinatal Harm Reduction Academy, yang memberikan informasi kepada ibu hamil dan orang tua pengguna narkoba.
Puccio, yang bekerja sebagai perawat terdaftar prenatal dan perinatal, mengatakan, “Apa yang sebenarnya terjadi selalu lebih menghukum, lebih mengontrol daripada yang disyaratkan oleh hukum, dan hal itu selalu berdampak pada keluarga Pribumi, keluarga kulit hitam, dan keluarga lainnya. Warna kulitnya semakin menurun.” perawatan intensif neonatal selama dua dekade.
Brigham General di Boston, salah satu sistem rumah sakit paling bergengsi di AS, telah mengumumkan perubahan pada kebijakan pelaporan perinatalnya. pada bulan April sebagai bagian dari upaya yang lebih luas untuk menghilangkan praktik-praktik yang “tanpa disadari dapat melanggengkan rasisme struktural”.
Kecuali bayi tersebut berada dalam bahaya, rumah sakit sekarang hanya akan melakukan tes toksikologi dengan persetujuan tertulis dari pasien hamil dan hanya akan melaporkan hasil positif kepada otoritas kesejahteraan anak jika dokter menentukan bahwa bayi tersebut menderita atau berada dalam bahaya. Jenderal Brigham juga tidak lagi mempertimbangkan paparan anak terhadap obat-obatan atau alkohol – termasuk perawatan obat yang dilakukan ibu untuk gangguan penggunaan opioid – sebagai alasan otomatis untuk melaporkan pelecehan atau penelantaran. Hal ini untuk memerangi bintik-bintik yang sering dilaporkan selama pengobatan, yang membuat mereka takut akan kondisi perawatan kesehatan.
“Satu-satunya hambatan terbesar bagi orang-orang yang mencari perawatan adalah kekhawatiran bahwa jika mereka menggunakan buprenorfin atau metadon, pengobatan penyelamatan untuk gangguan penggunaan opioid mereka, kasus mereka akan terbuka ke Departemen Anak dan Keluarga,” kata Dr. Davida. Schiff, direktur perawatan perinatal dan keluarga untuk gangguan penggunaan narkoba di Brigham General Mass. “Kami tahu bahwa buprenorfin dan metadon mengurangi risiko overdosis.”
Allison Bryant Manta, seorang OB-GYN dan associate chief health equity officer di Brigham General Mass., mengatakan salah satu manfaat dari perubahan kebijakan adalah mengurangi ruang untuk bias.
“Ketika Anda membiarkan orang mempunyai banyak keleluasaan, terkadang ada beberapa bias,” katanya. “Terkadang mengurangi variabilitas membawa Anda pada kesetaraan.”
Perundang-undangan telah diperkenalkan di Senat Massachusetts untuk melindungi orang tua dari penyelidikan kesejahteraan anak atau tuntutan pidana ketika bayi mereka yang baru lahir dirugikan oleh penyalahgunaan zat di dalam rahim.
Negara-negara lain telah menyetujui kebijakan serupa. Mulai tahun 2019, Connecticut mengarahkan penyedia layanan kesehatan untuk melindungi identitas orang tua ketika melaporkan hasil tes positif kepada otoritas kesejahteraan anak dan sebagai gantinya memberikan layanan dukungan. tahun itu Meksiko Baru juga mengesahkan undang-undang yang secara otomatis mendekriminalisasi gangguan penggunaan narkoba akibat penyalahgunaan atau penelantaran.
Dan pada tahun 2020, Colorado telah memperbarui definisinya pelecehan dan penelantaran anak, tidak termasuk kasus di mana bayi dinyatakan positif menggunakan narkoba atau alkohol dan ibunya sedang menjalani pengobatan.
Namun staf rumah sakit masih kebingungan mengenai undang-undang negara bagian tersebut, kata Britt Westmoreland, spesialis pengobatan doula dan kecanduan di University of Colorado College of Nursing.
“Saya mempunyai kebijakan di rumah sakit yang lebih menghukum dibandingkan undang-undang negara bagian,” kata Westmoreland, “dan saya mengatasinya secara langsung dengan mendidik mereka tentang hukum negara bagian.”
garis negara bagian adalah bagian Ruang Berita Negarasebuah organisasi berita nirlaba nasional yang berfokus pada kebijakan publik.
©2024 Ruang Berita Negara. Kunjungi dari stateline.org. Didistribusikan oleh Tribune Content Agency, LLC.
