Tekanan darah tinggi meningkat selama kehamilan

Oleh Katherine Houghton | Berita Kesehatan KFF

Sarah McGinnis sedang mengandung anak keduanya dan merasakan sesuatu. Tubuhnya bengkak. Dia lelah dan pusing.

Suaminya, Bradley McGinnis, mengatakan dia memberi tahu dokter dan perawat tentang gejalanya dan bahkan pergi ke ruang gawat darurat ketika gejalanya memburuk. Namun, kata Bradley, jawaban yang dia katakan kepada istrinya adalah: “‘Ini musim panas dan kamu hamil.’ Itu menghantuiku.”

Dua hari kemudian, Sarah menderita stroke parah yang diikuti kejang. Itu terjadi dalam perjalanan ke rumah sakit, dia pergi lagi karena sakit kepala.

Sarah, dari Kalispell, Montana, belum pernah melihat putranya Owen, yang diselamatkan oleh ambulans dan memiliki mata lonjong serta rambut hitam tebal. Dia meninggal sehari setelah kelahirannya.

Sarah menderita eklampsia, komplikasi kehamilan yang terkadang berakibat fatal yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang terus-menerus, yang juga dikenal sebagai hipertensi. Tekanan darah tinggi membebani jantung, sehingga dapat merusak organ.

Sarah meninggal pada tahun 2018. Saat ini, semakin banyak wanita hamil yang didiagnosis mengidap tekanan darah tinggi yang berbahaya, sebuah temuan yang dapat menyelamatkan nyawa mereka. Studi terbaru menunjukkan bahwa tingkat tersebut baru dikembangkan Dan Ibu tekanan darah tinggi kronis Angka ini meningkat hampir dua kali lipat sejak tahun 2007. Para peneliti mengatakan lonjakan kasus kemungkinan disebabkan oleh lebih banyak pengujian yang mendeteksi kondisi.

Tapi itu bukan keseluruhan cerita. Data menunjukkan hal itu angka kematian ibu secara umum juga meningkat di Amerika, dengan tekanan darah tinggi menjadi salah satu penyebab utamanya.

Para ahli medis berusaha mencegah strain ini. Pada tahun 2022, American College of Obstetricians dan Ginekolog menurunkan ambang batas karena ketika dokter harus merawat pasien hamil dan nifas karena tekanan darah tinggi. Dan lembaga-lembaga federal menawarkan pelatihan tentang praktik terbaik untuk diagnosis dan perawatan. informasi federal menunjukkan bahwa kematian ibu akibat tekanan darah tinggi di Alaska dan West Virginia menurun setelah pedoman ini diterapkan. Namun menerapkan standar ini dalam perawatan sehari-hari membutuhkan waktu, dan rumah sakit masih berupaya menerapkan praktik yang mungkin bisa menyelamatkan nyawa Sarah.

Di Montana, yang tahun lalu menjadi salah satu dari 35 negara bagian yang menerapkan pedoman keselamatan pasien federal, lebih dari dua pertiga rumah sakit memberikan perawatan tepat waktu kepada pasien, mengatakan: Annie Gloverilmuwan peneliti senior di Montana Perinatal Quality Corporation. Mulai tahun 2022, lebih dari separuh rumah sakit akan mencapai ambang batas ini.

“Perlu waktu bagi rumah sakit untuk menerapkan perubahan tersebut,” kata Glover.

Tekanan darah tinggi dapat merusak mata, paru-paru, ginjal, atau jantung seseorang, dengan efek jangka panjang setelah kehamilan. Preeklampsia – tekanan darah tinggi pada kehamilan – juga dapat menyebabkan serangan jantung. Masalahnya bisa disebabkan oleh faktor genetik atau gaya hidup: Misalnya, kelebihan berat badan membuat orang rentan terkena tekanan darah tinggi. Begitu juga dengan usia tua, dan semakin banyak orang yang memiliki anak di masa depan.

Masyarakat kulit hitam dan Pribumi lebih mungkin terkena dan meninggal akibat tekanan darah tinggi selama kehamilan dibandingkan masyarakat umum.

“Kehamilan adalah ujian stres yang alami,” kata Natalie Cameron, seorang dokter dan ahli epidemiologi di Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern yang telah mempelajari peningkatan diagnosis tekanan darah tinggi. “Ini mengungkap bahaya yang selalu ada.”

Namun wanita hamil yang tidak sesuai dengan profil risiko pada umumnya juga bisa jatuh sakit, dan Cameron mengatakan diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami alasannya.

Mary Collins, 31, dari Helena, Montana, menderita tekanan darah tinggi selama kehamilan tahun ini. Di tengah kehamilannya, Collins masih berjalan dan mengikuti kelas latihan kekuatan. Namun, dia merasa lesu dan berat badannya bertambah dengan sangat cepat, sementara pertumbuhan bayinya melambat drastis.

Collins mengatakan dia didiagnosis menderita preeklamsia setelah bertanya kepada dokter kandungan tentang gejalanya. Sebelumnya, katanya, dokter mengatakan semuanya baik-baik saja karena memeriksa perkembangan bayinya.

“Dia mengukur tekanan darah saya, melakukan pemeriksaan fisik dan hanya menatap saya,” kata Collins. “Dia seperti, ‘Sebenarnya, saya menarik kembali apa yang saya katakan.’ Saya dapat dengan mudah menjamin bahwa Anda akan didiagnosis menderita preeklampsia pada kehamilan ini dan Anda perlu membeli asuransi jiwa.’”

Faktanya, Collins diterbangkan ke Missoula, Montana untuk transplantasi, dan putrinya Rory lahir dua bulan lebih awal. Bayi tersebut harus dirawat selama 45 hari di unit perawatan intensif neonatal. Baik Rory yang kini berusia sekitar 3 bulan maupun Collins masih dalam masa pemulihan.