Distrik Bay Area Ini Meluncurkan Pengadilan Kesehatan Mental “CARE”. Bisakah mereka membantu mengatasi masalah tunawisma?

Ketika komunitas-komunitas di seluruh Bay Area terus menghadapi penderitaan orang-orang di jalanan, kabupaten-kabupaten di seluruh wilayah tersebut meluncurkan pengadilan kesehatan mental baru yang disetujui negara yang bertujuan untuk menyediakan perawatan dan perumahan bagi orang-orang dengan penyakit kejiwaan serius.

Sebagian besar wilayah di negara bagian ini memiliki waktu hingga 1 Desember untuk meluncurkan pengadilan CARE, yang dikembangkan oleh Gubernur Gavin Newsom sebagai bagian dari perombakan sistem kesehatan mental California yang lebih luas.

Proses pengadilan sipil yang baru sudah diterapkan di beberapa negara, termasuk San Francisco dan San Mateo. Namun sejauh ini, hanya sedikit orang yang pernah menghadap hakim.

Kabupaten Santa Clara, Alameda dan Contra Costa mengatakan program pengadilan CARE mereka akan dimulai awal bulan depan. Pejabat setempat mengatakan model baru ini dirancang untuk mereka yang memiliki kebutuhan paling mendesak, meskipun mereka mengakui bahwa model ini bukanlah solusi bagi sebagian besar tunawisma.

“Ini ditujukan kepada orang-orang yang mempunyai masalah paling serius yang biasanya tidak mendapatkan bantuan,” kata Hakim Pengadilan Tinggi Alameda County Sandra Bean, yang memimpin pengadilan CARE di wilayah tersebut. “Banyak keluarga tidak tahu bagaimana menghadapi orang yang mereka cintai.”

CARE Court bekerja dengan memungkinkan anggota keluarga, teman dekat, responden pertama, penyedia layanan kesehatan perilaku, dan lainnya untuk merujuk orang-orang dengan masalah kejiwaan serius yang belum diobati ke program ini. Jika seseorang memenuhi syarat, hakim akan mengembangkan rencana perawatan, yang mungkin mencakup pengobatan, konseling narkoba, dan penempatan di perumahan yang mendukung atau fasilitas tempat tinggal. Paket berlaku selama satu tahun dan dapat diperbarui setiap 12 bulan sekali.

Hakim mempunyai kewenangan untuk memerintahkan pengobatan dari pejabat kesehatan daerah, namun mereka tidak dapat memaksa peserta untuk menerima layanan tersebut. Meskipun tujuannya adalah partisipasi sukarela, hakim dapat mengirim siapa pun yang menolak pengobatan ke konservatori, di mana wali yang ditunjuk pengadilan akan mengambil keputusan demi kesejahteraan orang tersebut dan dapat mengirim mereka ke fasilitas terkunci.

Meskipun Newsom mendapat pujian yang tinggi, para pejabat menggambarkan pengadilan tersebut – dan kelompok daerah serta pejabat kesehatan yang mendukung mereka – sebagai langkah tambahan untuk mengatasi krisis kesehatan mental, kecanduan, dan tuna wisma di negara bagian tersebut. Mereka berpendapat bahwa sistem ini hanya ditujukan bagi mereka yang berjuang dengan kondisi paling parah dan tidak mampu atau tidak mau mencari bantuan sendiri.

Tidak jelas berapa banyak orang yang memenuhi syarat untuk CARE Court di Bay Area. Pejabat di seluruh negara bagian memperkirakan bahwa antara 7.000 dan 12.000 orang mungkin memenuhi syarat, hanya sebagian kecil dari lebih dari 181.000 populasi tuna wisma di California. Peserta tidak harus menjadi tunawisma untuk mengikuti program ini, namun diperkirakan banyak yang akan mengalami tunawisma.

Ketika pengadilan CARE dibuka di seluruh negara bagian, pejabat lokal harus berbuat lebih banyak untuk memastikan keberhasilan program ini.

Setelah delapan wilayah, termasuk San Francisco, Los Angeles dan San Diego, meluncurkan pengadilan CARE pertama di negara bagian tersebut tahun lalu, hanya sekitar 450 orang yang dirujuk ke program tersebut dalam enam bulan pertama. Dan banyak dari mereka mungkin tidak memenuhi syarat. Gedung Pengadilan San Mateo County, yang dibuka musim panas ini, hanya menerima tiga pemohon dalam dua bulan pertama.

Para pejabat mengatakan rendahnya jumlah tersebut sebagian disebabkan oleh persyaratan yang ketat, termasuk didiagnosis tetapi tidak diobati karena menderita skizofrenia parah atau gangguan psikotik serius lainnya. Mereka juga menyadari perlunya memberikan pendidikan yang lebih baik kepada masyarakat lokal tentang cara mengarahkan masyarakat untuk mengikuti program ini.

“Negara-negara dapat memprioritaskan sesi informasi publik, lokakarya yang ditargetkan untuk responden pertama dan penyedia layanan kesehatan, dan kolaborasi langsung dengan organisasi lokal,” kata Rovina Nimbalkarm, NAMI Santa Direktur eksekutif Grup Advokasi Kesehatan Mental Clara County melalui email.

Beberapa pendukung hak-hak disabilitas berpendapat bahwa membawa orang-orang dengan penyakit mental ke hadapan hakim – yang mana undang-undang negara bagian baru telah memperluas kewenangan untuk memasukkan mereka ke dalam konservatori – adalah cara untuk memaksakan perlakuan yang melanggar kebebasan sipil hakim. yang paling lemah dalam masyarakat.

“Program ini tidak perlu memanfaatkan sistem peradilan kita untuk memaksa masyarakat menerima layanan kesehatan dan layanan sosial,” kata Helen Tran, staf pengacara senior di Western Center on Law and Poverty, awal tahun ini.

Sebelum CARE Court diluncurkan tahun lalu, para pejabat kesehatan di seluruh negara bagian juga prihatin dengan kurangnya pekerja kesehatan mental, unit perumahan yang mendukung, dan tempat tidur perawatan bagi mereka yang mengikuti program tersebut. Menurut studi tahun 2021 yang dilakukan oleh RAND Center for Public Policy Analysis, California memperkirakan terdapat 7.730 kekurangan pengobatan dan perumahan.