Oleh Sarah Boden | Berita kesehatan KFF
Tampaknya tidak ada lagi yang menganggap serius COVID-19, kata Molly Loveland, seorang asisten panti jompo yang tinggal di luar Pittsburgh.
Loveland telah menyaksikan pasien dan rekannya meninggal karena virus di panti jompo tempat dia bekerja.
Kini dia punya kekhawatiran baru: membawa pulang virus corona dan secara tidak sengaja menulari putrinya, Maya, yang lahir pada bulan Mei.
Cuti hamil Loveland berakhir pada akhir Juni, saat Maya berusia kurang dari 2 bulan. Bayi tidak dapat divaksinasi terhadap COVID 6 bulan. Anak-anak kecil menderita karenanya angka tertinggi Rawat inap pada semua kelompok umur kecuali orang berusia 75 tahun ke atas.
Antara kebutuhan medis pasien yang kompleks dan kedekatan mereka satu sama lain, COVID terus menimbulkan ancaman serius bagi panti jompo dan panti jompo Loveland. 15.000 panti jompo bersertifikat lainnya Sekitar 1,2 juta orang tinggal di Amerika Serikat.
Meskipun terdapat risiko ini, a laporan CDC Menurut data yang dirilis pada bulan April, hanya 4 dari 10 orang yang tinggal di panti jompo di AS yang menerima vaksin COVID terbaru pada musim dingin tahun 2023-24. Analisis tersebut dilakukan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit berdasarkan data pada 16 Oktober 2023 hingga 11 Februari 2024.
Laporan CDC juga menemukan bahwa selama puncak COVID pada bulan Januari, tingkat rawat inap di antara penghuni panti jompo delapan kali lebih tinggi dibandingkan semua orang dewasa AS yang berusia 70 tahun ke atas.
Kompleksitas perhitungan dan skeptisisme pasien
Rendahnya tingkat vaksinasi pada musim dingin lalu sebagian disebabkan oleh pemerintah federal yang membayar biaya vaksinasi tersebut, katanya. Rajeev KumarSeorang ahli geriatri yang berbasis di Chicago.
Meskipun vaksin tetap gratis untuk pasien, dokter kini harus menagih setiap perusahaan asuransi secara terpisah. Hal ini membuat sulit secara logistik untuk memvaksinasi seluruh panti jompo, kata Kumar.
Presiden Kumar Asosiasi Perawatan Akut dan Jangka Panjangini mewakili dokter yang bekerja di panti jompo dan tempat serupa, seperti perawatan pasca akut, tempat tinggal dengan bantuan, dan fasilitas rumah sakit.
“Kerumitan dalam menjalani proses dan mengatur vaksinasi, memastikan seseorang menagih layanan dan mengumpulkan uang menjadi sedikit lebih membosankan,” katanya.
Pada bulan April, setelah penelitian tersebut dipublikasikan, CDC direkomendasikan Orang dewasa berusia 65 tahun ke atas harus menerima dosis tambahan vaksin booster jika lebih dari empat bulan telah berlalu sejak dosis terakhir. Artinya, sebagian besar pasien panti jompo yang hanya menerima satu suntikan pada musim gugur atau musim dingin tidak akan dihitung untuk mendapatkan vaksin COVID.
Kumar dan rekan-rekannya semakin skeptis terhadap peluncuran vaksin COVID.
“Populasi perawatan jangka panjang adalah mikrokosmos dari apa yang terjadi di seluruh negeri, dan sayangnya, keengganan untuk mendapatkan vaksin COVID masih terus berlanjut di kalangan masyarakat luas. Ini adalah prioritas utama kami,” kata Kepala Petugas Medis David Gifford melalui email. pernyataan. ya AHCA/NCALini mewakili panti jompo komersial dan non-komersial.
Loveland, seorang asisten perawat, juga mengamati kecurigaan dan informasi yang salah dalam pekerjaannya di kalangan pasien: “Ini adalah lubang kelinci Facebook.”
Namun ada cara untuk mengatasi data buruk tersebut, dan negara bagian menunjukkan variasi yang luas dalam proporsi penghuni panti jompo yang divaksinasi pada musim dingin lalu.
Misalnya, lebih banyak lagi di Dakota Utara dan Selatan 55% dari populasi Panti jompo dilaporkan telah menerima vaksin COVID terbaru pada musim gugur ini. Bagian ini adalah 32% di negara ini.
Membangun kepercayaan melalui hubungan
Salah satu sistem medis utama yang beroperasi di Negara Bagian Dakota, Kesehatan Sanfordsejak mengelola lebih dari dua puluh panti jompo penggabungan tahun 2019 dengan rantai perawatan jangka panjang Komunitas Samaria yang Baik.
Di beberapa panti jompo ini, lebih dari 70% penghuninya telah menerima vaksinasi pada musim gugur dan musim dingin lalu – di fasilitas Sanford di Canton, South Dakota, angkanya melebihi 90%.
Sanford mengatakan pihaknya mencapai hal ini dengan memanfaatkan besarnya sistem layanan kesehatan untuk membuat pemberian vaksin lebih efisien. Jeremy CauwelsKepala Petugas Medis Sanford. Ia juga menekankan kerja sama yang erat dengan jaringan apotek di South Dakota. obat lewis.
Namun faktor yang paling penting adalah banyak pasien panti jompo Sanford dirawat oleh dokter yang bekerja dalam sistem layanan kesehatan. Di sebagian besar panti jompo Sanford di Dakota Utara dan Selatan, para dokter ini menyediakan layanan primer di tempat, yang berarti pasien tidak perlu meninggalkan fasilitas untuk menemui dokter.
Hal ini sangat penting dalam membantu dokter meyakinkan pasien agar waspada terhadap guncangan COVID, kata Cowwells. Misalnya, direktur medis yang bekerja di Panti Jompo Good Samaritan di Kanton adalah seorang dokter yang telah lama berhubungan erat dengan masyarakat.
“Percakapan tatap muka yang tepat dengan seseorang yang peduli pada Anda dan memiliki riwayat melakukan hal tersebut di masa lalu telah menghasilkan angka yang jauh lebih baik bagi kami dibandingkan di mana pun,” kata Cowwells. Sanford menambahkan bahwa dia masih perlu berupaya menjangkau lebih banyak pasien.
Keberhasilan Sanford menunjukkan bahwa tanggung jawab untuk memvaksinasi pasien lebih dari sekadar panti jompo, katanya Jody EygorDirektur Mutu dan Kebijakan Publik Panti Jompo untuk Usia Terkemukayang mewakili panti jompo nirlaba. Menurutnya, penyedia layanan kesehatan primer, rumah sakit, apoteker, dan pemangku kepentingan layanan kesehatan lainnya perlu mengambil tindakan.
“Apa percakapan antara mereka dan dokter sebelum mereka masuk ke pintu panti jompo? Karena mereka sering menemui dokter sebelum datang ke panti jompo,” kata Eyigor, seraya mencatat bahwa dokter lain ini juga dilindungi oleh Medicare, program asuransi kesehatan federal untuk orang dewasa berusia 65 tahun ke atas.
Kritikus: Pengambilan gambar dikaitkan dengan reaksi publik
Panti jompo pelatihan diperlukan pasien—dan juga staf—tentang pentingnya vaksin COVID. Kritikus industri mengatakan percakapan tatap muka dengan dokter berdasarkan hubungan saling percaya adalah hal yang paling tidak boleh dilakukan di panti jompo.
Namun tampaknya banyak institusi yang tidak melakukan hal ini Richard Mollotdirektur eksekutif Koalisi Komunitas Perawatan Jangka Panjangkelompok kontrol yang memantau panti jompo. Dia mengatakan tingkat vaksinasi sebesar 40% baru-baru ini tidak dapat dibenarkan mengingat risiko yang ditimbulkan virus terhadap orang-orang yang tinggal di panti jompo.
A Belajar dari Jurnal Ekonomi Kesehatan Diperkirakan 21 persen kematian akibat COVID di AS antara awal pandemi hingga 15 Agustus 2021 terjadi di antara penghuni panti jompo.
Menurut Mollot, rendahnya tingkat vaksinasi terhadap COVID merupakan gejala dari masalah yang lebih besar di seluruh industri. Dia mendengar dari keluarga pasien tentang kualitas makanan yang buruk dan ketidakpedulian umum terhadap kekhawatiran penghuni beberapa panti jompo. Dia juga mengutip tingkat turnover yang tinggi dan kualitas buruk, bahkan berbahayapeduli.
Menurut Mollot, masalah-masalah ini semakin meningkat selama bertahun-tahun sejak dimulainya pandemi COVID, sehingga menyebabkan tekanan besar di seluruh industri.
“Hal ini menyebabkan kurangnya kepedulian, kurangnya rasa hormat antara warga dan staf, dan kurangnya kepercayaan,” tambahnya.
Loveland, seorang asisten perawat di luar Pittsburgh, juga percaya bahwa industri ini mempunyai masalah besar dalam interaksi sehari-hari antara pekerja dan penduduk. Dia mengatakan para manajer di bidang pekerjaannya sering mengabaikan kekhawatiran pasien.
“Saya pikir jika fasilitas kesehatan lebih terlibat dengan pasien, maka mereka akan lebih dihormati oleh pasien,” katanya.
Itu berarti ketika para pejabat memberi tahu warga bahwa sudah waktunya untuk mendapatkan salah satu vaksin COVID terbaru tahun ini, kata Loveland, warga sering kali tidak mengambil risiko terhadap kesehatan mereka sendiri dan mengabaikan pesan tersebut.
Artikel ini berasal dari kolaborasi yang mencakup NPR Dan Berita kesehatan KFF.
Awalnya diterbitkan:
