Oleh Jesse Hellmann, Panggilan CQ-Roll
WASHINGTON — Janji anti-imigrasi dari Presiden terpilih Donald Trump dapat membebani tenaga kerja perawatan lansia yang sudah kesulitan dan bergantung pada pekerja kelahiran asing di panti jompo dan fasilitas perawatan kesehatan di rumah.
Para pelaku industri dan pakar mengatakan peningkatan jumlah tenaga kerja perawatan jangka panjang akan memerlukan lebih banyak imigrasi, dan rencana Trump dapat semakin melemahkan upaya untuk memperkuat tenaga kerja karena kebutuhan akan layanan meningkat seiring dengan bertambahnya usia populasi
“Membatasi imigrasi ke AS benar-benar dapat berdampak negatif pada perawatan jangka panjang bagi para lansia,” kata David C. Grabowski, profesor kebijakan kesehatan di Harvard Medical School. “Benar [immigrants] memainkan peran penting dalam perawatan jangka panjang secara umum, tetapi khususnya di panti jompo.
Pembantu kesehatan di rumah, pembantu perawatan pribadi, dan asisten perawat bersertifikat adalah tulang punggung tenaga kerja perawatan jangka panjang, membantu orang menua di rumah mereka sendiri dan seringkali di panti jompo dan fasilitas tempat tinggal yang dibantu merupakan mayoritas karyawan.
Saat ini sudah terdapat kekurangan pekerja perawatan jangka panjang, dan kekurangan ini akan semakin parah dalam beberapa dekade mendatang. Pada tahun 2030, jumlah penduduk berusia 65 tahun ke atas diperkirakan mencapai lebih dari 20% populasi; sekitar 75% akan membutuhkan perawatan jangka panjang.
Secara keseluruhan, antara tahun 2022 dan 2037, permintaan akan pekerja perawatan langsung, termasuk perawat, asisten perawatan pribadi, dan asisten kesehatan di rumah, akan meningkat sebesar 35% hingga 41%. menurut Perkiraan dirilis pada bulan November oleh Pusat Analisis Tenaga Kesehatan Nasional.
Namun lapangan kerja untuk asisten kesehatan rumah dan perawatan pribadi diperkirakan hanya akan tumbuh sebesar 22 persen pada dekade berikutnya.
Para analis mengatakan imigrasi adalah bagian dari solusi.
“Jika hal ini mengancam arus pekerja, kami akan kesulitan menemukan cukup pekerja untuk memberikan layanan berkualitas tinggi,” kata Grabowski.
Demografi perawatan langsung
Saat ini, sekitar 27% Mayoritas pekerja perawatan langsung adalah imigran, namun banyak yang bekerja di “pasar abu-abu,” di mana perawatan langsung dibayar oleh keluarga dengan menggunakan dana pribadi untuk merawat orang-orang di rumah mereka, kata Paraprofessional Health Institute, sebuah organisasi nirlaba yang mempromosikan perawatan langsung. pekerja dan kualitas layanan meningkat.
Sebagai perbandingan, 17 persen dari total angkatan kerja adalah imigran, termasuk warga negara yang dinaturalisasi, orang-orang dengan izin kerja sementara, dan orang-orang yang tidak memiliki dokumen.
Trump dan para pendukungnya menyerukan pengurangan imigrasi ke Amerika Serikat, dan memprioritaskan peluang visa bagi pekerja “berketerampilan tinggi”.
Pekerja perawatan langsung pada umumnya tidak diklasifikasikan sebagai pekerja berketerampilan tinggi berdasarkan sistem imigrasi yang berlaku saat ini. Banyak di antara mereka yang datang ke AS melalui “migrasi berantai”, yaitu sistem imigrasi berbasis keluarga yang disukai oleh Trump. ditelepon menyelesaikan
Kebijakan Trump juga dapat mempengaruhi tenaga kerja imigran yang sudah berada di AS
Imigran dalam angkatan kerja perawatan langsung memiliki status imigrasi yang berbeda. Di antara pekerja perawatan langsung yang lahir di luar negeri, 56% warga negara yang dinaturalisasi. Sekitar 44% bukan warga negara AS, yang mencakup orang-orang yang tidak berdokumen dan orang-orang yang memiliki izin kerja atau visa, namun tidak ada rincian yang jelas.
Status dilindungi sementara
Trump juga menyerukan agar pemberian suaka dan pembebasan bersyarat kemanusiaan menjadi lebih sulit, termasuk mengakhiri status perlindungan sementara bagi orang-orang dari negara-negara yang tidak stabil.
Sedangkan Wakil Presiden terpilih JD Vance dikatakan Status perlindungan sementara hanya diperbolehkan berdasarkan kasus per kasus dan tidak untuk seluruh negara.
Status perlindungan sementara untuk negara tertentu dapat berlaku selama enam, 12 atau 18 bulan dan sering diperbarui. Misalnya, TPS telah tersedia untuk El Salvador sejak tahun 2001. Trump menyelesaikannya pada masa jabatan pertamanya, tetapi diblokir oleh pengadilan.
Tahun depan, mereka akan memutuskan perpanjangan di lebih dari selusin negara, termasuk Honduras, Venezuela dan Haiti.
Hal ini dapat berdampak pada negara bagian seperti Florida dan California, di mana 30 hingga 40 persen tenaga kerja jangka panjangnya terdiri dari imigran dengan berbagai status, termasuk warga negara yang dinaturalisasi dan orang-orang yang berada di bawah TPS. Banyak imigran tinggal dalam rumah tangga berstatus campuran, dan deportasi salah satu anggota keluarga dapat mengganggu stabilitas seluruh keluarga.
“Deportasi massal atau penargetan imigran mempunyai dampak buruk terhadap ekonomi pengasuhan selain trauma dan perpisahan keluarga,” kata Arnulfo De La Cruz, presiden SEIU California 2015, serikat pekerja terbesar yang mewakili setengah dari pekerja perawatan jangka panjang. imigran dari mereka. “Saya pikir dampak dan dampak terbesarnya akan menimpa warga Amerika yang sudah berjuang untuk mendapatkan perawat.”
Trump juga berbicara tentang penghentian kewarganegaraan berdasarkan hak asasi manusia dan “deportasi massal” orang-orang di AS secara ilegal, dengan fokus utama pada orang-orang yang telah melakukan kejahatan.
Dan Trump berbicara tentang masa depan program Deferred Action for Childhood Arrivals era Obama, yang melindungi imigran yang datang ke AS secara ilegal saat masih anak-anak dari deportasi dan mengizinkan mereka bekerja. Dia mencoba untuk mengosongkan jabatan tersebut pada pemerintahan pertamanya, tetapi sekarang dia mengatakan dia ingin bekerja sama dengan Partai Demokrat untuk mencari solusi.
“Tulang punggung sektor kami”
Industri panti jompo meminta pemerintahan Trump untuk lebih spesifik dalam rencananya bekerja sama dengan pemberi kerja untuk memahami “kebutuhan kami seputar imigrasi.”
“Mereka benar-benar merupakan tulang punggung sektor kita,” kata Nicole Howell, direktur kebijakan tenaga kerja di LeadingAge, sebuah asosiasi penyedia layanan penuaan nirlaba. “Mengingat semakin banyak lansia yang membutuhkan perawatan, dukungan dan layanan, dan banyak dari mereka yang ingin tinggal di rumah sendiri, kita perlu mengembangkan sektor ini.
“Itulah mengapa kami meminta pemerintahan Presiden Trump untuk bekerja sama dengan Layanan Kesehatan dan Penuaan untuk memperluas jalur imigrasi.”
Di Capitol Hill, LeadingAge, bersama dengan perwakilan dari industri lain, termasuk pertanian, mendesak para anggotanya untuk bekerja sama dengan pemerintahan Trump dalam reformasi imigrasi dan “untuk menjelaskan betapa pentingnya imigrasi dan tenaga kerja kelahiran asing bagi sektor kita.”
Cliff Porter, presiden dan CEO American Nursing Home Association, yang mewakili panti jompo, mengatakan dia akan bekerja sama dengan pemerintahan Trump dan Kongres untuk mengatasi “kekurangan perawat yang semakin meningkat.”
“Menyederhanakan jalur hukum bagi orang-orang yang bersemangat untuk datang ke negara kita dan melayani para lansia adalah bagian penting dari bagaimana sektor kita merespons meningkatnya permintaan akan perawatan jangka panjang,” kata Porter.
Stephen Camarota, direktur penelitian di Pusat Studi Imigrasi, mengatakan panti jompo bergantung pada imigran untuk menghemat biaya tenaga kerja dan peningkatan angkatan kerja menekan upah yang lebih rendah. Pusat ini berkontribusi pada tahun 2025, cetak biru pemerintahan Trump yang kedua.
Para pendukung pengurangan imigrasi berpendapat bahwa hal ini akan membuat lapangan kerja lebih menarik bagi mereka yang lahir di Amerika Serikat.
“Lucu sekali jika kita mempekerjakan seseorang untuk merawat orang yang dicintai, tapi jangan berharap mereka menghabiskan banyak uang untuk itu,” kata Camarota. Meskipun Trump menjauhkan diri dari rencana tersebut selama kampanye, dia telah memilih beberapa kontributor untuk bertugas di pemerintahannya.
“Kalau banyak [of long-term care workers] bukannya ilegal, ini menunjukkan bahwa kita bisa membuat Amerika melakukan pekerjaan tersebut, namun Anda harus membayar mereka lebih banyak,” kata Camarota.
Namun merawat orang lanjut usia adalah pekerjaan yang sulit, menuntut secara emosional dan fisik, serta menimbulkan stigma dan kurangnya rasa hormat.
Misalnya, jumlah asisten perawat bersertifikat yang lahir di AS telah menurun dengan cepat sejak pertengahan tahun 2010-an, sementara jumlah CNA yang lahir di luar negeri tetap konstan. analisa Diterbitkan di HealthAffairs pada Januari 2024.
Artikel ditulis bersama oleh Grabowski ditemukan Kekurangan tenaga kerja selama pandemi COVID-19 akan menjadi lebih buruk jika CNA yang lahir di luar negeri tidak tetap menjadi angkatan kerja.
Penelitian ini juga menemukan bahwa daerah dengan proporsi CNA imigran yang lebih tinggi dikaitkan dengan jumlah staf yang lebih banyak dan peningkatan kualitas panti jompo bagi penghuni panti jompo.
Sebuah makalah tahun 2023 yang ditulis bersama oleh Grabowski menemukan bahwa peningkatan imigrasi “secara signifikan meningkatkan jumlah staf di panti jompo,” yang berdampak positif pada hasil pasien.
Grabowski dan rekan penulisnya menemukan bahwa masuknya imigran ke wilayah tersebut tidak mengurangi upah, sehingga menunjukkan adanya kelebihan permintaan akan pekerja.
“Panti jompo sedang mencari pekerja tambahan,” kata Grabowski. “Mereka tidak memotong gaji pekerja lokal, mereka bekerja dengan pekerja lokal.”
Laporan ini ditulis dengan dukungan dari American Gerontological Society, Generational Journalists Network, dan persekutuan jurnalisme dari John A. Hartford Foundation.
©2025 CQ-Roll Call, Inc., Semua Hak Dilindungi Undang-Undang. Kunjungi cqrollcall.com. Didistribusikan oleh Tribune Content Agency, LLC. ©2025 CQ-Roll Call, Inc.
Awalnya diterbitkan:
