Buyrak transplantatsiyasi haqida dahshatli faktlarni oshkor qilish

Jakarta – Hozirda buyrak yetishmovchiligi bilan og‘rigan, buyrak transplantatsiyasiga muhtoj bemorlar soni juda ko‘p, mavjud donorlar soni esa juda cheklangan. Albatta, birovning buyrak donorligi haqida xabardorligini oshirish oson ish emas. Shu sababli, jasadlarning buyraklarini donorlik qilish muhimligi haqida jamoatchilikni yanada chuqurroq tushuntirish kerak.

“Cheklangan buyrak donorlari muammosini yengish maqsadida xabardorlikni oshirish, jamoatchilik o’liklarning buyraklarini donorlik qilish muhimligini tushunishi kerak, garchi bu qonun bilan tartibga solingan bo’lsa-da, Indoneziya jamiyatining aksariyati hali ham qabul qilmaydi”, dedi. Prof. Dr. Dr. Endang Susalit, Sp.PD-KGH, FINASIM.

Ushbu masala bo’yicha, Jakartadagi Siloam ASRI kasalxonasi Indoneziyadagi 400 dan ortiq buyrak transplantatsiyasi holatlarini muvaffaqiyatli amalga oshirgan shifoxonalardan biri sifatida tanilgan. Ushbu muvaffaqiyat nafaqat eng yangi tibbiy texnologiya va usullarni qo’llash natijasi, balki mustahkam ko’p tarmoqli jamoaning hamkorligi va tibbiy muolajalarning yuqori standartlari tufaylidir.

Quyida Siloam ASRI kasalxonasida amalga oshirilgan bir nechta tibbiy innovatsiyalar, duch kelgan muammolar va ushbu shifoxonaning Indoneziyadagi jamiyat va sog’liqni saqlash tizimiga qo’shgan hissasi haqida 3 (uch) mutaxassis shifokorlar, ya’ni prof. DR. Dr. Nur Rasyid, Sp.U (K), prof. Dr. Dr. Endang Susalit, Sp.PD-KGH, FINASIM va dr. Ina Zarlina, Sp.A (K).

Buyrak transplantatsiyasi protseduralarida tibbiy yangiliklar

2017 yilda buyrak transplantatsiyasi dasturi boshlanganidan beri Siloam ASRI kasalxonasi buyraklarni tirik donorlardan olib tashlash uchun intraperitoneal laparoskopik usulni joriy qildi va hech qachon an’anaviy ochiq jarrohlik usulini (katta kesma bilan) ishlatmagan. Intraperitoneal laparoskopik usul, faqat 1-2 sm bo’lgan 3-4 ta kichik kesmani talab qiladi, buyraklar atrofidagi muhim organlarni shikastlashda asoratlar xavfini kamaytiradi.

“2020 yildan buyon yanada rivojlanishi, bu retroperitoneal laparoskopik texnika asoratlar xavfini kamaytiradi, chunki u oshqozon-ichak trakti va asosiy qon tomirlari kabi boshqa qorin bo’shlig’i a’zolarini bezovta qilmaydi”, dedi prof. DR. Dr. Nur Rasyid, Sp.U (K).

Ushbu muolajadan o’tgan donorlar ham ochiq jarrohlik usuliga nisbatan ancha tez tiklanishni boshdan kechiradilar. Odatda, ular faqat 2-3 kunlik davolanishga muhtoj va operatsiyadan keyin bir hafta ichida normal faoliyatga qaytishlari mumkin.

Bundan tashqari, cheklangan donorlari bo’lgan sharoitlar uchun Siloam ASRI kasalxonasi 2-3 buyrak arteriyalarini birlashtirgan ilg’or mikrojarrohlik usullarini ham amalga oshiradi, shuning uchun turli qon tomirlari bo’lgan donorlar donor bo’lishi mumkin va arteriyalarni ulash vaqti bir xil bo’ladi. bitta arteriyali donorlar. Bu issiq ishemik kasallikni qisqartiradi va transplantatsiya muvaffaqiyatini oshiradi.

“Ushbu innovatsiyalarni amalga oshirish orqali Siloam ASRI kasalxonasi yaxshi natijalarni berishi va donorlar va qabul qiluvchilar uchun operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin”, deya qo’shimcha qildi prof. Nur Rasiy.

Yuqori standart protseduralar

Siloam ASRI kasalxonasida buyrak transplantatsiyasi muvaffaqiyati har bir bosqichda qo’llaniladigan yuqori protsessual standartlar bilan qo’llab-quvvatlanadi. Ushbu shifoxonada buyrak donorlari va retsipiyentlarini tanlash bo’yicha qat’iy protokollar, shuningdek, bemorning ahvoliga moslashtirilgan tibbiy muolajalar mavjud.

Donorni tekshirish protsedurasi organlarni sotib olish va sotishdan qochish uchun psixiatrlar, tibbiy-huquqiy, axloqiy va yuridik shaxslardan iborat o’qitilgan advokatlik guruhi orqali amalga oshiriladi. Keyin, agar ular advokatlik guruhidan o’tgan bo’lsa, donorni, shu jumladan qonni to’liq tekshirish davom etadi. buyraklar optimal sharoitda bo’lishini ta’minlash uchun testlar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish. Tibbiy guruh, shuningdek, qabul qilingan buyrakning yaxshi ishlashi va bemorning tanasi tomonidan rad etilmasligi uchun testlarni o’tkazadi.

Ushbu standart protsedura tibbiy jihatlarni va tibbiy guruh, bemor va oila o’rtasidagi aloqani o’z ichiga oladi. Jarayonni amalga oshirishdan oldin, Siloam ASRI kasalxonasi tashvishlarni kamaytirish va protseduradan oldin va keyin jarayonni yaxshi tushunishni ta’minlash uchun bemorlar va oilalarga buyrak transplantatsiyasi haqida chuqur ma’lumot beradi. Ushbu yondashuv protseduraning muvaffaqiyatiga hissa qo’shadigan qo’llab-quvvatlovchi muhitni yaratadi.

Muvaffaqiyatli buyrak transplantatsiyasida multidisipliner jamoaning roli

Buyrak transplantatsiyasining muvaffaqiyati nefrologlar, urologlar, anesteziologlar, rentgenologlar, kardiologlar, pulmonologlar, hamshiralar, dietologlar va barcha elementlarni o’z ichiga olgan multidisipliner tibbiy guruhning hamkorligi bilan qo’llab-quvvatlanadi. Har bir jamoa a’zosi protseduraning uzluksiz davom etishida muhim rol o’ynaydi.

Masalan, nefrologlar donorlar va retsipiyentlarning mos kelishini tekshiradi, shuningdek, bemorning butun hayoti davomida muntazam monitoring olib boradi, urologlar buyraklarni olib tashlash va implantatsiya qilish bilan shug’ullanadi, anesteziologlar esa operatsiya vaqtida bemorning ahvoli xavfsiz bo’lishini ta’minlaydi.

Bundan tashqari, vizual tekshiruvlar bilan rentgenologlar operatsiya guruhini osonlashtirish va Doppler ultratovush yordamida operatsiya natijalarini kuzatish uchun texnologiya bilan donor va retsipient qon tomirlarining anatomiyasi haqida ma’lumot beradi. O’qitilgan hamshiralar jamoasi optimal tiklanish uchun operatsiyadan keyingi yordamni taqdim etadi. Darhaqiqat, to’liq xizmatlarni taqdim etish uchun bemorlarni yaxshi kuzatib borish va operatsiyadan keyingi stressni kamaytirish uchun uyda parvarishlash xizmatlari mavjud. Tibbiy guruh o’rtasidagi samarali muloqot, shuningdek, barcha bosqichlar rejaga muvofiq, tayyorgarlik, amalga oshirish va buyrak transplantatsiyasidan keyin bajarilishini ta’minlash uchun juda muhimdir.

Buyrak transplantatsiyasidagi muammolar va amalga oshirilgan yechimlar

Siloam ASRI kasalxonasi buyrak transplantatsiyasi bo’yicha ko’plab muvaffaqiyatlarga erishgan bo’lsa-da, turli qiyinchiliklar mavjud. Asosiy qiyinchiliklardan biri tirik donorlar va vafot etgan donorlar (murdalar) tomonidan mavjud bo’lgan buyraklarning cheklangan sonidir.

Hozirgi vaqtda buyrak transplantatsiyasiga muhtoj bo’lgan buyrak etishmovchiligi bo’lgan bemorlar soni juda ko’p, mavjud donorlar soni esa juda cheklangan. “Cheklangan buyrak donorlari muammosini yengish maqsadida xabardorlikni oshirish, jamoatchilik o’liklarning buyraklarini donorlik qilish muhimligini tushunishi kerak, garchi bu qonun bilan tartibga solingan bo’lsa-da, Indoneziya jamiyatining aksariyati hali ham qabul qilmaydi”, dedi. Prof. Dr. Dr. Endang Susalit, Sp.PD-KGH, FINASIM.

Yana bir qiyinchilik – qabul qiluvchining tanasi tomonidan buyrakni rad etish xavfi. Siloam ASRI kasalxonasi buni rad etish reaktsiyalarini boshdan kechiradigan bemorlarni boshqarish, immunosupressant dorilarni qo’llash va buyrakni rad etishning oldini olish uchun yaqin monitoring bo’yicha mutaxassislar jamoasi bilan hal qiladi. Tibbiy guruh, shuningdek, bemorlarga yangi buyrak funktsiyasini saqlab qolish uchun davolanishga va sog’lom turmush tarziga rioya qilish muhimligi haqida ma’lumot beradi.

Bolalarda buyrak transplantatsiyasi

Boshqa bir suhbatda, dr. Ina Zarlina, Sp.A (K), yaqinda Siloam ASRI kasalxonasida bola transplantatsiyasini muvaffaqiyatli amalga oshirgan pediatrlardan biri. Dr. Inaning ta’kidlashicha, bolalarda buyrak ko’chirib o’tkazish zaruriyatiga olib keladigan surunkali buyrak kasalligi (CKD) sabablari ko’pincha kattalarnikidan farq qiladi.

“Bolalarda KBH holatlarining taxminan 30 foizi tug‘ma anomaliyalar, masalan, buyraklar faoliyatiga ta’sir qiluvchi glomerulyar anomaliyalar tufayli yuzaga keladi. Bularga tug’ilishdan beri mavjud bo’lgan genetik kasalliklar va buyrak nuqsonlari kiradi. “Bundan tashqari, bolalarda buyrak kasalligi ko’pincha infektsiyalar yoki erta aniqlanmagan metabolik kasalliklar bilan bog’liq”, dedi doktor. Ina.

Bolalarda buyrak transplantatsiyasidagi eng katta muammolardan biri buyrak hajmini va immunosupressantlar dozasini bolaning hali rivojlanayotgan tanasining holatiga moslashtirish zarurligini hisobga olgan holda mos donorni topishdir. Bundan tashqari, dializ (gemodializ) yoki doimiy ambulator peritoneal dializ (CAPD) kabi buyrakni almashtirish terapiyasi ham muqobildir, garchi u uzoq muddatda maqbul bo’lmasa ham.

Bolalarda buyrak transplantatsiyasi uchun terapevtik yondashuvlar va asboblar

Bolalarda buyrak transplantatsiyasi gemodializ va SAPD uchun ularning tana hajmiga moslashtirilgan qurilmalarni talab qiladi, bu esa protseduraning murakkabligini oshiradi va pediatriya mutaxassislarining alohida e’tiborini talab qiladi. Siloam ASRI kasalxonasi bolalar uchun CAPD xizmatlarini taqdim etadi, uning maqsadi surunkali buyrak kasalligi bo’lgan bolalar uchun yaxshiroq hayot sifatini ta’minlashdir. Buyrakni almashtirish terapiyasidan foydalanish ehtiyotkorlik bilan ko’rib chiqilishi kerak, chunki bu bolaning o’sishi va rivojlanishiga ta’sir qiladi.

Transplantatsiyadan keyingi umid va hayot sifati
Bolalarda buyrak transplantatsiyasi nafaqat omon qolish umidini beradi, balki buyrakni almashtirish terapiyasiga qaram bo’lmasdan yanada mustaqil hayot kechirish imkonini beradi. Transplantatsiyadan so’ng, asosiy umid bolalar intensiv tibbiy yordamni cheklamasdan, tengdoshlari kabi faoliyatni amalga oshirishlari va maqsadlariga erishishlari mumkin. Muntazam tibbiy kuzatuv buyrakni rad etish va boshqa asoratlarning oldini olish uchun muhim bo’lib qolmoqda, shuning uchun bolalar yaxshiroq hayot sifati va yorqinroq dunyoqarashga ega bo’lishi mumkin.

Bolalarda buyrak kasalliklarining oldini olishda sog‘lom turmush tarzining ahamiyati
Bolalarda buyrak kasalligining oldini olish sog’lom turmush tarzini saqlab qolish, masalan, etarli miqdorda suyuqlik olish, muvozanatli ovqatlanish, buyraklarga zarar etkazuvchi dori vositalaridan voz kechish orqali juda muhimdir. Ota-onalar va tibbiyot xodimlari buyrak kasalliklarining oldini olish va erta davolash bo’yicha ta’lim berishda faol bo’lishlari kerak. Bolalarda buyrak transplantatsiyasi haqidagi ma’lumotlar cheklangan bo’lsa-da, buyrak kasalligi bo’lgan bolalarga eng yaxshi yordam ko’rsatish uchun xabardorlik va etarli resurslarni yaxshilashni davom ettirish kerak.

Muvaffaqiyatli buyrak transplantatsiyasining ijtimoiy ta’siri
Siloam ASRI kasalxonasining buyrak transplantatsiyasidagi muvaffaqiyati muhim ijtimoiy ta’sir ko’rsatdi, ulardan biri Indoneziyadagi sog’liqni saqlash xizmatlariga, ayniqsa buyrak transplantatsiyasi sohasida aholining ishonchini oshirishdir. 2024-yil 31-oktabrda 400-buyrak transplantatsiyasi muvaffaqiyatli amalga oshirildi va Siloam ASRI kasalxonasi yuqori sifatli tibbiy texnologiyalarga mahalliy sharoitda kirish mumkinligini isbotladi, bu esa xorijiy shifoxonalarga qaramlikni kamaytiradi. Ushbu muvaffaqiyat, shuningdek, Indoneziyadagi donorlar soni va buyrak etishmovchiligi bo’lgan bemorlarning hayot sifatini oshirish umidi bilan tirik va jasad donorlari tomonidan organ donorligining ahamiyatini yaxshiroq tushunish uchun jamiyatning imkoniyatlarini kengaytirishga yordam beradi.

Siloam ASRI kasalxonasi va Indoneziyadagi buyrak transplantatsiyasining kelajagiga umid
Siloam ASRI kasalxonasi kelajakda buyrak transplantatsiyasi xizmatlarining imkoniyatlari va sifatini kengaytirishga, jumladan, ko’proq transplantatsiya markazlarini tashkil etish orqali butun Indoneziya bo’ylab buyrak transplantatsiyasi imkoniyatlarini oshirishga umid qilmoqda. Bundan tashqari, Siloam ASRI kasalxonasi mavjud buyraklar taqchilligini bartaraf etish uchun kengroq organ donorlik kampaniyalarini rag’batlantirish orqali buyrak donorligining ahamiyati haqida xabardorlik va ta’limni oshirishni davom ettirishga intiladi.

Kelajakda Indoneziya mustaqil va barqaror buyrak transplantatsiyasi tizimiga ega mamlakatga aylanishi mumkin, bu esa ko’proq bemorlarga muvaffaqiyatli transplantatsiya qilish imkonini beradi. Innovatsiyalar va fidoyilik bilan Siloam ASRI kasalxonasi ushbu umidni ro’yobga chiqarishda katta rol o’ynaydi va eng yangi tibbiy texnologiyalarni qo’llash va mustahkam jamoaviy ish bilan o’zini kashshof sifatida isbotlaydi. Ushbu shifoxonaning 400 dan ortiq buyrak transplantatsiyasi holatlarini, jumladan, pediatrik bemorlarni davolashdagi muvaffaqiyati Indoneziyada buyrak etishmovchiligi bo’lgan bemorlarga yangi umid bag’ishladi va Indoneziyada sifatli tibbiy xizmatlarga erishish mumkinligini ko’rsatadi.