Oleh Kristen Hwang | CalMatters
Banyak keluarga di Kalifornia ingin melahirkan bayi mereka di luar rumah sakit, namun negara bagian tidak memberikan kemudahan bagi mereka. Pada tahun 2020, setengah dari pusat kelahiran di negara bagian tersebut telah ditutup, sehingga hanya empat fasilitas berlisensi yang tetap buka.
Pusat bersalin tidak memerlukan izin negara untuk beroperasi, namun proses yang mahal dan rumit untuk mendapatkannya adalah salah satu alasan utama kegagalan pusat bersalin. Kebanyakan perusahaan asuransi dan Medi-Cal, program asuransi kesehatan negara untuk penduduk berpenghasilan rendah, hanya bekerja dengan fasilitas berlisensi.
Memperparah masalah dengan cepat menutup departemen tenaga kerja di rumah sakit , menciptakan gurun bersalin dalam tim dari semua ukuran.
Itu sebabnya Anggota Dewan Mia Bonta, anggota Partai Demokrat dari Oakland dan ketua Komite Kesehatan, berencana untuk memperkenalkan rancangan undang-undang hari ini untuk meringankan persyaratan perizinan pusat persalinan.
“Menghilangkan persyaratan yang hanya menaikkan harga bagi penyedia layanan dan tidak memperhatikan keselamatan pasien adalah langkah yang sangat dibutuhkan untuk menjaga pusat bersalin kami yang tersisa tetap bertahan dan membuka jalan bagi lebih banyak fasilitas untuk dibuka,” kata Bonta.
RUU yang rencananya akan diperkenalkan oleh Bonta akan menghilangkan persyaratan bahwa pusat bersalin berpartisipasi dalam kegiatan tertentu Medis dikenal sebagai keuntungan program pelayanan perinatal yang komprehensif ini termasuk layanan seperti konseling gizi dan dukungan psikososial. Sampai saat ini, bidan tidak diperbolehkan berpartisipasi dalam program ini, sehingga perizinan untuk membuka klinik bersalin hampir tidak mungkin dilakukan.
Para pendukungnya mengatakan penghapusan seluruh persyaratan akan menyederhanakan proses dan memungkinkan mereka melayani lebih banyak klien berpenghasilan rendah.
RUU ini merupakan bagian dari upaya legislatif yang lebih luas yang dilakukan Bonta melindungi akses terhadap layanan kesehatan reproduksi di bawah pemerintahan Trump yang akan datang. RUU Bonta lainnya bertujuan agar aborsi darurat tetap tersedia di semua rumah sakit, termasuk rumah sakit yang berafiliasi dengan agama, dan membayar alat kontrasepsi yang dijual bebas untuk pasien Medi-Cal.
Bidan berlisensi dan perawat bersertifikat dapat memberikan perawatan sebelum melahirkan dan pasca melahirkan, serta kelahiran berisiko rendah di luar rumah sakit. Mereka merujuk kehamilan berisiko tinggi ke rumah sakit. Pusat bersalin adalah klinik kebidanan untuk kelahiran berisiko rendah.
Pada bulan Maret, pusat kelahiran berlisensi dan terakreditasi pertama di negara bagian itu telah ditutup setelah tiga dekade beroperasi. Fasilitas di San Diego, yang telah melahirkan lebih dari 5.600 bayi selama bertahun-tahun, tidak mampu menanggung biaya pemasangan. Banyak orang lain yang mengikuti. Setidaknya 19 pusat bersalin telah ditutup dalam empat tahun terakhir Penutupan lebih dari 50 penghargaan bersalin Menurut laporan CalMatters.
Penutupan ini akan memberikan dampak yang tidak proporsional terhadap masyarakat pedesaan dan orang kulit berwarna serta memperdalam krisis kesehatan ibu, kata Sandra Poole, pelobi di Western Center on Law and Poverty, yang mensponsori RUU tersebut.
“Kita mempunyai banyak penduduk yang tidak mendapatkan layanan kesehatan ibu, dan kita semakin sering mendengar hal ini karena berbagai alasan – baik karena kurangnya kepercayaan terhadap rumah sakit atau hanya ingin melahirkan di rumah – bahwa masyarakat, terutama masyarakat dari warna kulit, melahirkan di pusat bersalin. “Tetapi mereka tidak diberikan pilihan itu, terutama jika mereka menggunakan Medi-Cal.”
Medi-Cal membiayai lebih dari separuh kelahiran di California, dan 80 persen bayi tersebut bukan berkulit putih, menurut data negara bagian. Sebuah survei di seluruh negara bagian menunjukkan bahwa orang kulit berwarna lebih cenderung menginginkan layanan kelahiran alternatif, seperti bidan dan doula, dibandingkan kelompok demografis lainnya. Kurangnya cakupan asuransi merupakan hambatan yang paling banyak disebutkan dalam mendapatkan bantuan ini, menurut survei. Yayasan Kesehatan California .
Menurut American Association of Birth Centers, California dikenal memiliki persyaratan perizinan yang paling ketat untuk pusat kelahiran di negaranya. Para bidan sebelumnya mengatakan kepada CalMatters bahwa mereka terpaksa meninggalkan negara bagian dan bahkan negara tersebut Sangat sulit untuk bekerja di California .
Bethany Sasaki, presiden cabang negara bagian American Birth Center Association, mengatakan sangat menyedihkan bahwa inisiatif legislatif ini datang terlambat untuk menyelamatkan pusat-pusat persalinan yang tutup, namun ini adalah langkah pertama yang penting. Sasaki menutup pusat persalinannya di Sacramento awal tahun ini setelah negara menolak izinnya.
“Ini adalah langkah pertama dalam proses panjang untuk meningkatkan akses terhadap bidan dan membuat persalinan di luar rumah sakit menjadi lebih aman,” kata Sasaki.
Didukung oleh California Health Care Foundation (CHCF), lembaga ini berupaya memastikan masyarakat mendapatkan layanan yang mereka butuhkan, saat mereka membutuhkannya, dengan biaya yang mampu mereka tanggung. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.chcf.org.
