Olimlar agar RFK Jr.ga “yirtqich bo’lishga” ruxsat berilsa, sog’lig’i uchun bundan keyin nima bo’lishidan qo’rqishadi.

Artur Allen | (TNS) KFF Sog’liqni saqlash yangiliklari

Federal sog’liqni saqlash agentliklarining ko’plab olimlari Donald Trumpning ikkinchi ma’muriyatini qo’rquv bilan kutmoqdalar, shuningdek, saylangan prezident o’z jamoasi rahbarlari o’rtasida keskin turli xil falsafalarni qanday yarashtirishiga ishonchsizlik bilan.

Trump payshanba kuni kichik Robert Kennedini Sog’liqni saqlash va aholiga xizmat ko’rsatish departamenti kotibi lavozimiga nomzodini qo’yishini e’lon qildi, chunki u o’z kampaniyasi davomida vaksinaga qarshi faolga dori-darmonlar, oziq-ovqat va sog’liq uchun “yirtqich bo’lishiga” ruxsat berishini aytdi.

Agar Kennedi Senat tomonidan tasdiqlansa, uning tanqidchilariga ko’ra, ildizlari o’tgan asrlarda bo’lgan radikal tibbiy harakat hokimiyatni egallab, Ikkinchi Jahon Urushidan beri mashaqqatli ravishda qurilgan ilmiy asoslangan sog’liqni saqlash tartibi yutuqlariga tahdid soladi.

Tramp X ijtimoiy platformasidagi postida Kennedining tibbiyot muassasasi haqidagi shikoyatlarini takrorlab, “Amerikaliklar sanoat oziq-ovqat kompleksi va dori-darmon kompaniyalari tomonidan aldash, noto’g’ri ma’lumot berish va dezinformatsiya qilish bilan shug’ullanganini aytdi. Demokratik prezidentlikka sobiq nomzod “surunkali kasallik epidemiyasini tugatadi” va “Amerikani yana buyuk va sog’lom qiladi!” Tramp yozgan.

Vaktsina ishlab chiqaruvchilarning zaxiralari payshanba kuni tushdan keyin Trumpning RFK e’lonidan oldingi xabarlar fonida pasaydi.

Agar Kennedi sog’liqni saqlashni o’zgartirish bo’yicha o’z qarashlarini amalga oshirsa, bolalik davridagi emlash mandatlari qurib ketishi mumkin. Yangi vaktsinalar hech qachon ma’qullanmasligi mumkin, hatto FDA bozorga xavfli yoki samarasiz davolanishga ruxsat bergan bo’lsa ham. Agentlik veb-saytlari sog’liq uchun tasdiqlanmagan yoki rad etilgan g’oyalarni bo’yashlari mumkin. Va agar Trumpning davlat xizmati huquqlarini zaiflashtirish rejasi amalga oshsa, bu qarorlarga shubha qilgan har bir kishi ishdan bo’shatilishi mumkin.

Lyuis Grossman, Amerika universitetining huquq professori va AQSh sog’liqni saqlash tarixiga bag’ishlangan “Tibbiyotingizni tanlang” kitobining muallifi, “Kichik RFK kabi hech kim siyosatni shakllantirish uchun o’zi bo’lishi mumkin bo’lgan pozitsiyaga hech qachon yaqinlashmagan”, dedi Lyuis Grossman. .

Kennedi va maslahatchi Kalli Means, sog’liqni saqlash sohasidagi tadbirkor, Amerika Qo’shma Shtatlarida surunkali kasallikning yuqori darajasi tufayli keskin o’zgarishlar zarurligini aytadi. Ularning aytishicha, davlat idoralari nosog’lom ovqatlanish va xavfli dori va vaksinalarni korruptsiya bilan qabul qilgan yoki targ’ib qilgan.

Means va Kennedi izoh so’rovlariga javob bermadi. Birinchi Trump sog’liqni saqlash byurokratiyasining to’rtta konservativ a’zosi anonimlik sharti bilan gapirdi. Ular sobiq prezidentning qaytishini intiqlik bilan kutib olishdi, biroq muayyan siyosat haqida bir necha fikr bildirishdi. Saylovdan bir necha kun o’tib, Jr. RFK Trump ma’muriyati zudlik bilan 600 Milliy Sog’liqni saqlash instituti xodimlarini ishdan bo’shatishini va almashtirilishini e’lon qildi. U federal tayinlovlar uchun kraudsorsing nomzodlarini qidiradigan veb-sayt yaratdi, bunda emlash dushmanlari va chiropraktorlar birinchi favoritlar qatoriga kiradi.

Mar-a-Lagodagi uchrashuvlarda Elon Mask, Taker Karlson, kichik Donald Tramp, Kennedi va Means ishtirokida, Politico ma’lumotlariga ko’ra, etakchi sog’liqni saqlash lavozimlariga nomzodlar orasida Stenford universiteti olimi Jey Bhattacharya bor edi, u COVID blokirovkasiga qarshi edi; Florida jarrohi general Jozef Ladapo, u mRNK COVID vaktsinalariga qarshi va qizamiq epidemiyasi paytida kasallikni nazorat qilishning yaxshi tasdiqlangan amaliyotlarini rad etadi; Jons Xopkins universiteti jarrohi Marty Makari; va Meansning singlisi, Stenfordda o’qitilgan jarroh va sog’liqni saqlash gurusi Keysi Means.

Ularning g’oyalari bir xil bo’lmasa-da, ularning barchasi bir xil maveriklardir. Shunga qaramay, ular bir asrlik ilmiy asoslangan sog’liqni saqlash siyosatini chetga surib qo’yishi mumkinligi haqidagi tushuncha ko’plab sog’liqni saqlash mutaxassislarini qattiq tashvishga solmoqda. Ular Kennedining mavjudligini Trumpning o’tish davrining markazida “tibbiy erkinlik” harakatining g’alabasi sifatida ko’rishadi, bu esa Progressiv Era g’oyasiga qarama-qarshilikda paydo bo’lgan mutaxassislar sog’liqni saqlash siyosati va amaliyotlarini boshqarishi kerak.

Michigan universitetining pediatriya va tarix bo’yicha faxriy professori Xovard Markel, o’zining klinik faoliyatini OITS bilan kasallangan bemorlarni davolash bilan boshlagan va uni jiddiy azob chekkanidan keyin tugatgan Xovard Markelning aytishicha, bu asosiy shifokorlar o’zlarining maxsus bilimlari uchun hurmatga sazovor bo’lishlarini kutishdan qaytishni anglatadi. bir yillik uzoq davom etadigan COVID.

“Biz “har bir inson o’z shifokori” degan g’oyaga qaytdik”, dedi u 19-asrda valyutaga aylangan iboraga ishora qilib. O‘shanda bu yomon fikr edi, hozir esa bundan ham battar, dedi u.

“Bu olimlarning ruhiyatiga nima qiladi?” — soʻradi Markel. Sog’liqni saqlash idoralari, asosan, Ikkinchi Jahon Urushidan keyingi meros bo’lib, “ajoyib muassasalardir, ammo siz bu tizimlarni nafaqat ularni moliyalashtirish, balki ularda ishlaydigan haqiqiy vatanparvarlarni yo’q qilish orqali buzishingiz mumkin”.

FDA komissari Robert Kaliff 12-noyabr kuni bo‘lib o‘tgan konferensiyada FDAda ommaviy otishmalardan xavotirda ekanligini aytdi. “Men noxolisman, lekin men FDA hozirda eng yuqori ko’rsatkichda ekanligini his qilyapman”, dedi u. Ertasi kuni bo’lib o’tgan konferentsiyada CDC direktori Mendi Koen tinglovchilarga qizamiq va poliomielit kabi vaktsina bilan oldini olish mumkin bo’lgan kasalliklarning dahshatlarini eslatdi. “Vaktsinalar ishlayotganini o’zimizga eslatish uchun orqaga qaytishimizni ko’rishni xohlamayman”, dedi u.

Politico boshchiligidagi axborot agentliklari RFK tanlovi kutilayotgani haqida xabar berganidan so’ng, ba’zi eng yirik vaktsinani ishlab chiquvchilarning aktsiyalari tushib ketdi. Eng mashhur COVID-19 vaktsinalaridan birini ishlab chiqaruvchi Moderna kompaniyasi 5,6% yopildi. Yana bir COVID vaksina ishlab chiqaruvchisi Pfizer 2,6 foizga kamaydi. Respirator sinsitial virus, gepatit A va B, rotavirus va grippdan himoya qiluvchi vaktsinalar ishlab chiqaruvchi GSK 2 foizdan sal ko’proq pasaydi. Frantsiya dori kompaniyasi Sanofi, uning veb-sayti o’z mahsulotlari bilan faxrlanadi har yili 500 milliondan ortiq emlanadi, bu deyarli 3,5% ga kamaydi.

Agentliklardan chiqishmi?

NIH, FDA va Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining ko’plab keksa olimlari o’z agentliklarining yo’nalishi bo’yicha noaniqlik tufayli nafaqaga chiqish haqida o’ylashmoqda, dedi ishini yo’qotishdan qo’rqib, anonimlik sharti bilan gapirgan NIHning katta olimi.

“Men gaplashayotganlarning hammasi chuqur nafas olib, “Bu yaxshi emas ekan”, deydi”, – deydi rasmiy.

Nyu-York universiteti bioetika professori Artur Kaplan, “Men ko’p odamlar rezyumeni tayyorlayotganini eshitaman”. Ular orasida FDAda ishlaydigan ikki sobiq shogirdi bor, dedi Kaplan.

Boshqalar, masalan, Amerika sog’liqni saqlash assotsiatsiyasining ijrochi direktori Jorj Benjamin, kutish va ko’rish nuqtai nazarini bildirishdi. “Biz oxirgi marta Tramp ma’muriyati bilan ishlaganmiz. Ba’zida ishlar juda yaxshi ishlagan,” dedi u, “va ishlar tartibsiz bo’lgan paytlar, ayniqsa COVID davrida.” Uning so’zlariga ko’ra, sog’liqni saqlash sohasidagi har qanday ulgurji tartibga solish harakatlari Tramp uchun siyosiy jihatdan xavfli bo’ladi, chunki ma’muriyatlar “buzib tashlasa, odamlar kasal bo’lib o’lishadi”.

FDA-da, hech bo’lmaganda, “seysmik o’zgarishlarni amalga oshirish juda qiyin”, dedi FDA sobiq bosh maslahatchisi Den Troy.

Ammo ma’muriyat, masalan, o’zining yangi FDA boshlig’iga agentlikning Lykos kompaniyasidan MDMA psixodelik preparatini tasdiqlashni rad etishini bekor qilishni aytib, osonlikcha libertarian g’alaba qozonishi mumkin. Shikastlanishdan keyingi stress buzilishini davolash uchun psixikadan foydalanish ko’plab faxriylarning qiziqishini uyg’otdi. Faqat engil tartibga solingan vitaminlar va qo’shimchalar, ehtimol, keyingi Trump FDA-dan ko’proq bepul o’tish huquqiga ega bo’ladi.

‘Tibbiy erkinlik” yoki “Endi davlati”

Trampning sog’lig’iga ta’sir qiluvchi omillar monolit emas. Tahlilchilar Kennedi, Mask va an’anaviy GOP ovozlari o’rtasida mumkin bo’lgan to’qnashuvlarni ko’rishadi. Keysi Means, Kennedining “Amerikani yana sog’lom qilish” guruhining markazidagi “yaxlit” tibbiyot fanlari doktori hukumatni sanoat bilan aloqalarni uzishga va Amerika dietasidan shakar, qayta ishlangan oziq-ovqat va zaharli moddalarni olib tashlashga chaqiradi. Mayk Blumberg ularni Nyu-York meri lavozimiga ko’targanida, respublikachilar “enaga shtat” ni misol qilish kabi siyosatni qo’llab-quvvatladilar.

Libertar va “tibbiy erkinlik” qanotlari ham tartibga solish jihatlariga qarshi, ammo Amerika innovatsiyalar jamg’armasi xodimi Samuel Hammond kabi Trampning Kremniy vodiysi biotexnologiyasi tarafdorlari agentlikni dori vositalari va qurilmalarni tasdiqlashni tezlashtirishga majbur qilishdi, Kennedining jamoasi esa FDA va boshqa idoralar sanoat tomonidan “qo’lga olindi”, natijada bozorda xavfli va keraksiz dorilar, vaktsinalar va qurilmalar paydo bo’ldi.

Kennedi va Keysi Means dori vositalari va qurilmalar qoidalarini to’laydigan va FDAning 7,2 milliard dollarlik byudjetining deyarli yarmini qo’llab-quvvatlaydigan sanoat foydalanuvchilari to’lovlarini tugatishni xohlaydi. Tramp va Mask hukumat dasturlarini qisqartirishga va’da bergan bir paytda Kongress kamomadni qoplaydimi yoki yo’qmi noma’lum. Foydalanuvchi to’lovlari Kongress har besh yilda bir marta, oxirgi marta 2022 yilda qabul qiladigan qonunlar bilan belgilanadi.

Sanoat FDA xodimlarini qo’llab-quvvatlaydigan va mahsulotlarni tasdiqlashni tezlashtiradigan foydalanuvchi to’lovi tizimini qo’llab-quvvatlaydi. Yangi qoidalarni yozish FDA xodimlari tomonidan “katta vaqt, kuch, kuch va hamkorlikni talab qiladi”, dedi Troy. Faqat norasmiy “yo’l-yo’riq” orqali amalga oshirilgan siyosatdagi o’zgarishlar majburiy emas, deya qo’shimcha qildi u.

Kennedi va Means opa-singillari sanoat makkajo’xori va soya o’rniga organik sabzavotlar etishtirishni rag’batlantirish uchun qishloq xo’jaligi siyosatini tubdan qayta ko’rib chiqishni taklif qilishdi, ammo “Menimcha, ular bu sohada juda ta’sirli bo’ladi deb o’ylamayman”, dedi Kaplan. “Big Ag – bu kuchli sanoatdir va ular o’zgarishdan manfaatdor emaslar.”

Illinoys-Chikago universitetidan tarixchi Robert Jonston: ““Tibbiy erkinlik” turlarining libertar impulslari va Amerika organlarini isloh qilishni targʻib qilish oʻrtasida nozik chiziq bor”, – deydi tarixchi Robert Jonston.

Muayyan federal idoralar katta o’zgarishlarga duch kelishi mumkin. Respublikachilar NIHning 27 tadqiqot instituti va markazlarini 15 taga qisqartirishni, Entoni Fauci merosini u 38 yil davomida boshqargan Milliy Allergiya va yuqumli kasalliklar institutini ikki yoki uch qismga bo’lish orqali qisqartirmoqchi.

NIHni kamaytirishga qaratilgan ko’plab urinishlar bemorlar, tadqiqotchilar va shifokorlarning kampaniyalari oldida muvaffaqiyatsizlikka uchradi. GOP qonun chiqaruvchilari so’nggi yillarda CDC byudjetini sezilarli darajada qisqartirishni, jumladan qurol zo’ravonligini, iqlim o’zgarishini va sog’liqni saqlash sohasidagi tadqiqotlarni moliyalashtirishni to’xtatishni qo’llab-quvvatladilar. Agar amalga oshirilsa, 2025-yilgacha bo’lgan loyiha, konservativ Heritage Foundation siyosati loyihasi agentlikni ma’lumotlar yig’ish va salomatlikni qo’llab-quvvatlovchi qurollarga ajratadi. CDC Vashingtonda cheklangan ta’sirga ega, ammo CDC sobiq direktorlari va sog’liqni saqlash amaldorlari uning qiymatini himoya qilishmoqda.

“Agar CDC potentsial o’zgarishlar uchun radarda bo’lmasa, ajablanarli bo’lardi”, dedi agentlik direktorining sobiq bosh o’rinbosari, 2021 yilda nafaqaga chiqqan Anne Shuchat.

CDC ishchi kuchi “juda ish bilan ta’minlangan” va agar “ularning diqqat markazida bo’ladigan soha qisqartirilsa yoki o’zgartirilsa” boshqa ish qidirishni boshlashi mumkin, dedi u.

Kennedining HHS va uning agentliklariga giyohvand moddalar sanoatining buzilgan vositalari sifatida hujumlari va uning FDAga ilmiy jihatdan bahsli dorilarga kirishga ruxsat berish haqidagi talablari 1970-yillarda xavfli va samarasiz o’rik chuquri hosilasi bo’lgan Laetrilning konservativ chempionlari kampaniyasini eslatadi. saraton kasalligini davolash sifatida. Kennedi COVIDni davolash uchun ivermektin va gidroksiklorokin kabi patentdan tashqari dori vositalarini qo’llab-quvvatlaganidek, Laetril himoyachilari FDA va foyda ko’ruvchi sanoat arzonroq alternativani bostirish uchun til biriktirishayotganini da’vo qilishdi.