Oleh Brenda Goodman | CNN
Dengan adanya laporan kematian manusia pertama akibat flu burung di AS, sebagian orang Amerika merasa tidak nyaman dengan masa-masa awal munculnya Covid-19 ketika para ahli penyakit menular berbicara tentang virus baru yang menyebabkan orang-orang ke rumah sakit karena infeksi saluran pernapasan. . Meski kedua virus tersebut dapat menyebabkan masalah pernapasan, namun keduanya sangat berbeda.
Ketika Covid tiba di AS pada tahun 2020, virus ini menyebar dengan mudah dari orang ke orang, namun flu burung telah mengintai selama bertahun-tahun, dan sebagian besar merupakan masalah bagi hewan. Para ilmuwan juga mengetahui lebih banyak tentang flu burung H5N1 dibandingkan SARS-CoV-2, dan AS telah lama bersiap menghadapi ancaman epidemi flu baru.
Namun demikian, virus ini membuat kemajuan yang luar biasa. Apa yang perlu Anda ketahui tentang H5N1.
Apa itu flu burung?
Flu burung atau flu burung merupakan istilah umum yang mengacu pada beberapa jenis flu yang biasa menyerang burung. Flu burung baru di Amerika adalah virus yang disebut H5N1.
Beberapa virus influenza yang dibawa oleh burung hanya menyebabkan infeksi ringan dan tergolong virus patogen rendah. Sebaliknya, H5N1 seringkali membunuh burung yang tertularnya, sehingga tergolong flu burung yang sangat patogen.
Yang lebih rumit lagi, meskipun virus flu burung terutama memangsa burung, virus ini juga dapat menyebar ke hewan lain, termasuk manusia. Infeksi virus flu burung pada manusia jarang terjadi, dan karena virus ini biasanya tidak menular dari orang ke orang, para ilmuwan menyebutnya sebagai infeksi yang mematikan.
Apakah H5N1 merupakan virus baru?
Anda mungkin pernah mendengar tentang H5N1 baru-baru ini, tetapi ini bukanlah virus baru. Para ilmuwan telah mengamati hal ini selama hampir tiga puluh tahun.
Itu tadi pertama kali diidentifikasi 1996 pada angsa di Cina Selatan. Selama bertahun-tahun, penyakit ini telah menyebabkan wabah sporadis pada burung liar dan ternak di seluruh dunia.
Virus ini muncul kembali di Amerika Utara pada akhir tahun 2021, dan dengan cepat menarik perhatian para ilmuwan karena virus ini tampaknya telah memperluas jangkauan virusnya, menyebar ke luar burung dan menginfeksi semakin banyak mamalia. Dalam gelombang infeksi saat ini, penyakit ini telah menyebar ke lebih dari 48 spesies setidaknya 26 negara.
Hal ini menyebabkan kepunahan massal mamalia laut Pada tahun 2023, 24.000 singa laut mati di Amerika Selatan. Jeremy Farrar, Kepala Ilmuwan Organisasi Kesehatan Dunia pada Februari 2024 disebut propagasi kontinyu H5N1 “pandemi hewan”.
130 juta mulai tahun 2022 burung liar dan peternakan Di seluruh 50 negara bagian Amerika, 919 negara terkena dampaknya peternakan sapi perah 16 negara bagian dinyatakan positif dan 66 orang dinyatakan positif di 10 negara bagian, sesuai dengan datanya Dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS dan Departemen Pertanian AS.
Bisakah H5N1 menjadi pandemi baru?
Para ilmuwan sepakat bahwa untuk memulai pandemi, suatu virus harus berevolusi atau mempertahankan perubahan penting dalam urutan genetiknya.
Setiap kali virus menginfeksi sel dan menggandakan dirinya, ia membuat kesalahan. Biasanya kesalahan ini tidak berbahaya atau bahkan berbahaya bagi virus, namun terkadang ada perubahan genetik yang membantu virus menjadi lebih baik dalam menginfeksi sel. Jika kondisinya tepat, versi virus ini dapat mengungguli virus lain dan terus menginfeksi inang baru atau jenis inang baru.
Virus influenza juga dapat bermutasi dengan cara lain
Setiap virus mempunyai delapan segmen, dan mereka cenderung saling bertukar seperti anak-anak di ruang makan sepanjang waktu. Ketika dua virus memperdagangkan seluruh segmen, hal ini disebut reassortment, dan hal ini menyebabkan perubahan yang cepat dan terkadang dramatis pada kemampuan virus.
Para ilmuwan mengatakan bahwa segala jenis perubahan dapat menimbulkan masalah bagi manusia. Meskipun virus H5N1 sangat baik dalam menginfeksi burung dan menimbulkan ancaman bagi banyak spesies mamalia, termasuk sapi perah, virus ini masih sangat tidak nyaman untuk menginfeksi manusia.
Misalnya, pada sapi, virus H5N1 terutama menyerang kelenjar susu. Hal ini menyebabkan penurunan produksi susu secara drastis, namun biasanya tidak membunuh sapi. Pada manusia, jalur utama penularan tampaknya melalui mata; Konjungtivitis atau mata merah dan meradang tampaknya merupakan tanda pasti adanya infeksi.
Para ilmuwan berpikir H5N1 menginfeksi mata karena virus flu masuk ke sel melalui gula yang disebut asam sialat. Burung dan mata manusia sebagian besar memiliki reseptor asam sialat alfa 2,3 di selnya. Tetapi jenis reseptor asam sialat lainnya, alfa 2,6, lebih umum terjadi pada sistem pernapasan manusia. Virus influenza manusia, termasuk virus yang menyebabkan influenza musiman, telah berevolusi untuk menginfeksi sel melalui reseptor alfa 2,6.
Dengan cukupnya waktu berada di dalam tubuh manusia, virus flu burung telah menunjukkan kemampuan berubah yang lebih baik untuk menginfeksi berbagai sel dan jaringan, seperti yang menyebar dari mata hingga saluran pernapasan.
Para peneliti mengidentifikasi perubahan penting dalam genom virus pada seorang remaja Kanada yang menderita penyakit parah akibat H5N1 pada bulan November. Perubahan ini mungkin membantu menginfeksi sel-sel saluran pernapasannya. Sampel virus H5N1 yang menginfeksi pasien kritis di Louisiana juga menunjukkan tanda-tanda beradaptasi dengan sel manusia. Para ahli penyakit menular memperingatkan bahwa ketika virus terus menyebar, kemungkinan besar virus ini akan menjadi patogen besar bagi manusia.
Bagaimana orang bisa tertular flu burung?
Ketika manusia terinfeksi, hal ini hampir selalu terjadi melalui kontak dengan hewan yang sakit. Hampir semua infeksi yang menyebar ini bersifat ringan. Tidak ada seorang pun yang terinfeksi H5N1 di Amerika Serikat yang diketahui menularkan infeksi tersebut ke orang lain.
Bagaimana kita tahu penyakit ini tidak menular dari orang ke orang?
CDC dan departemen kesehatan negara bagian menindaklanjuti semua pekerja pertanian yang dinyatakan positif dan berada di sekitar mereka ketika mereka sakit, sebuah proses yang disebut pelacakan kontak, untuk mengetahui apakah mereka jatuh sakit. Laboratorium kesehatan masyarakat negara bagian juga mengurutkan semua virus influenza A yang terdeteksi melalui pengujian influenza rutin. Sejauh ini, hanya dua infeksi flu burung pada manusia yang telah teridentifikasi dengan cara ini.
CDC memperkirakan risiko terhadap masyarakat saat ini rendah.
Tes apa yang bisa saya lakukan jika saya merasa menderita flu burung?
Jika Anda jatuh sakit dalam waktu 10 hari setelah kontak dengan hewan yang sakit atau mati atau kotorannya, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang paparan tersebut.
Meskipun sebagian besar sampel H5N1 diuji oleh sistem laboratorium kesehatan masyarakat negara bagian, CDC berupaya memperluas pengujian, dan laboratorium komersial besar seperti Quest dan Labcorp mempunyai tes yang dapat mendeteksi virus H5.
Artinya, dokter akan lebih mudah melakukan tes terhadap pasien jika mencurigai adanya infeksi flu burung.
Siapa yang berisiko terkena flu burung?
Dr Michael Osterholm, yang memimpin Pusat Penelitian dan Kebijakan Penyakit Menular di Universitas Minnesota, mengatakan dua kelompok orang yang paling berisiko adalah pekerja peternakan sapi perah dan unggas serta orang-orang yang memelihara kawanan burung di halaman belakang rumah.
Virus ini menetap di ambing sapi perah dan penelitian telah menemukan konsentrasi tinggi virus flu burung dalam susu mentah.
Tempat pemerahan susu di perusahaan susu merupakan lingkungan yang basah, dan pekerja dapat terinfeksi jika mereka memercikkan susu mentah ke mata mereka, atau jika susu menyentuh tangan mereka dan kemudian menggosok mata mereka. Tetesan susu yang disebabkan oleh virus juga dapat menyebar ke udara jika disemprotkan dari peralatan pemerahan.
Burung menyebarkan virus melalui air liur, lendir, dan kotorannya, dan kotoran serta bulunya dapat terbawa udara ketika diguncang di dalam kandang, terutama selama operasi pemusnahan.
“Bisa jadi ada di udara,” kata Osterholm. “Jadi menyentuh burung bukan sekedar menyentuh, tapi bulu dan semua debu yang dihasilkan saat berhubungan dengan burung.”
Apa saja gejala flu burung?
Salah satu gejala yang paling terlihat dari pekerja pertanian yang terinfeksi adalah mata merah dan iritasi. A studi baru-baru ini Dari 46 orang pertama yang terkena wabah di AS, 93 persen ditemukan menderita konjungtivitis.
Sepertiga dari total pasien, itu adalah satu-satunya gejala yang mereka alami. Demam adalah gejala paling umum kedua yang dialami sekitar separuh pekerja pertanian yang terinfeksi. Sekitar sepertiga orang yang terinfeksi H5N1 mengalami gejala pernafasan, namun gejala ini lebih sering terjadi pada peternak unggas yang terpajan pada saat populasi burung.
Di Amerika Utara, dua orang terinfeksi parah. Yang pertama adalah seorang gadis berusia 13 tahun di Kanada yang jatuh sakit kritis karena gagal paru-paru dan ginjal dan harus menjalani perawatan alat bantu hidup selama dua minggu agar organ-organnya pulih. Tidak diketahui bagaimana dia tertular virus tersebut.
Orang kedua dari Louisiana dirawat di rumah sakit karena gejala pernafasan yang parah setelah terpapar pada kawanan ternak di halaman belakang dan burung liar. Seorang pria berusia 65 tahun yang menderita penyakit serius meninggal bulan ini, menandai kematian pertama akibat flu burung di Amerika Serikat.
Kedua pasien ini mengidap virus jenis D1.1 yang beredar pada burung liar. Berbeda dengan virus B3.13 yang menginfeksi pekerja di peternakan sapi perah. Para peneliti sedang menyelidiki apakah strain D1.1 dapat menyebabkan penyakit yang lebih parah.
Bisakah Anda tertular flu burung dari susu atau daging?
Susu dan daging yang dipanaskan untuk membunuh kuman aman.
Bahkan sebelum H5N1 diatasi, pejabat kesehatan telah memperingatkan agar tidak meminum susu mentah atau makan daging setengah matang, yang keduanya dapat membawa kuman jahat seperti salmonella dan E. coli. Kucing mati karena meminum susu mentah di peternakan.
Penelitian yang dilakukan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menunjukkan bahwa metode pasteurisasi yang umum dapat menetralisir virus, namun pendinginan tidak. Studi USDA menunjukkan bahwa memasak daging pada suhu yang aman akan menonaktifkan virus.
A studi baru-baru ini Ilmuwan Universitas Stanford menemukan bahwa susu mentah dapat menginfeksi sel hingga lima hari setelah didinginkan, dengan memasukkan virus flu ke dalam susu mentah dan kemudian mengujinya pada sel.
Tidak ada infeksi pada manusia yang dikaitkan dengan konsumsi susu mentah, meskipun seorang bayi di California baru-baru ini dinyatakan positif terkena flu setelah mengonsumsi susu mentah dalam jumlah besar. CDC tidak dapat memastikan infeksinya, sehingga anak ini terdaftar sebagai kasus dugaan.
Kawat-CNN
™ & © 2025 Cable News Network, Inc., Warner Bros. Perusahaan Penemuan. Semua hak dilindungi undang-undang.
Awalnya diterbitkan: